参加にあたってのご注意

参加対象者
■東京都内保健所の結核担当者
■医療通訳者

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受講者
氏名

様（ 様）

氏名


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メールアドレス


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確認のため再度ご入力ください。

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※ 受信拒否などを設定している場合は＠ohwada-gumi.co.jpからのメールを受信できるように設定を変更してください。
※ 申し込み後、自動返信メールが送信されます。
自動返信メールが届かない場合は、入力したアドレスが間違っている場合があります。再度申し込みをしてください。

電話番号

- -
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所属（事業所名）　入力例:〇〇保健所（必須）

職種 （必須）

※その他を選んだ方は下記に職種を記載してください。

結核業務従事歴（通算）

結核業務の実務経験年数を選択してください。

（必須）

困難事例対応経験（必須）

上記の質問で「ある」と回答した方は、特に困難だった対応を差し支えなければお書きください

患者支援の中で困難を感じる点（必須）

※「ある」と回答した方は下記に困難を感じる点を記載してください。
困難を感じる点

講師への事前質問

参加にあたり質問がある方は下記にご入力ください。

個人情報の取り扱いについて

ご記入いただいた個人情報は適切に管理し、漏えい、不正流用、改ざん等の防止に適切な対策を講じると共に、研修参加のご連絡及びご本人確認のための情報としてのみ利用させていただきます。

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